양성 전립선 비대증은 어떻게 치료됩니까? 약이나 수술이 필요합니까? 생활습관을 어느 정도 조절하고 기다려야 할까요? BPH가 악화되는 것을 방지하기 위한 생활 습관 요법과 약물에 대해 알아보십시오.
몇 년 전에 독신이었던 아버지가 있습니다.
연세대 80대 남성이신 아버지는 원인불명의 족저통증과 부정맥으로 보행이 다소 불편하셨으나 건강은 양호하셨습니다.
노년에도 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 등의 대사증후군이 없고, 지금까지 상복약을 복용한 적도 없다.
천성적으로 강한 아버지라도 노년의 육체적 고통이나 무기력함을 느끼지 않을 수 없다.
당시 대부분의 아빠들처럼 저도 가족을 부양하기 위해 일했고 술, 담배, 유흥으로 너무 바빠서 영혼을 달랠 시간이 없었기 때문에 건강 관리에 대해 생각할 시간이 없었습니다.
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오늘 아버지와 점심을 먹으면서 “발이 아파서 그런지 엄청 가벼워요. 어제 허리도 아팠어요. 주사 맞으러 병원에 갔는데 좀 나아졌는데 기분이 좋아요. 또 무겁다.
오늘 아침 운동량 때문인가. 너무 크다.
몸이 안 좋아서 조금 답답하다”고 말했다.
“아빠~~ 허리 아파요, 안해요. 쓴지 오래되서 좀 낡았네요. 고치면서 대충 써야지. 자연스러워요, 우울해하지 마세요!
”
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몸은 늙어도 마음은 늙지 않는 것 같다.
아버지를 보며 미리 노후를 준비했다.
나의 노년(노화)과 평화롭게 나이를 어떻게 조화시킬 것인가? 어떻게 방어력을 키우고 또 대항하는 근육을 키우는지, 몸과 마음을 침범할 기회만 노리는지, 확인해보니 나쁘지 않다.
IPSS(International Prostate Symptom Score)는 치료 진행 방법을 결정하는 중요한 지표입니다.
• 경증(0-7점) • 중등도(8-19점) • 중증(20-35점)
확대 된 전립선은 어떻게 치료됩니까?
전립선 비대증의 치료는 4단계로 나눌 수 있습니다.
• 대기 치료 • 생활 방식 수정 • 약물 치료 • 수술
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대기 요법
ARE와 같이 증상이 심하지 않고 적극적인 치료가 필요하지 않다면 치료를 기다리십시오. ▷국제전립선증상점수(IPSS)가 7점 이하이고 전립선비대증으로 인한 심각한 합병증이 없는 경우 후속 조치는 동일한 절차를 따릅니다.
▷보통 처음 6개월 이후 1년마다 ▷증상 변화 확인 및 수술적 치료 필요 ▷국제 전립선 증상 점수,직장수지검사,요류검사,잔뇨측정 습관 개선을 위한 교육을 실시합니다.
생활습관 개선 제품을 많이 섭취하는 것이 무조건 건강에 좋다는 고정관념이다.
개인에 따라 적당량의 물도 있습니다.
• 소변을 자주 보고 밤에 불편함을 느끼는 경우 일일 수분 섭취를 제한해야 합니다.
• 밤에 소변을 보는 데 문제가 있으면 저녁이나 저녁에 수분 섭취를 제한할 것을 권장합니다.
줄이는 것은 권장하지 않습니다.
Kierinsight, 출처 Unsplash 이뇨 및 방광 자극 효과가 있는 카페인과 알코올을 줄이거나 피하십시오. nate_dumlao, source Unsplash 때로는 이중 배뇨 기술이나 요도 착유를 사용한 후 소변이 흘러 속옷이 젖는 문제가 있습니다.
이 경우 이완되고 이완된 상태에서 소변을 분리하는 이중 배뇨 기법이나 회음부에서 요도를 쓸어내는 방법(요도 착유)이 권장됩니다.
Unsplash를 통한 gstockie 우리는 오줌을 참는 것이 항상 해롭다는 고정관념을 깨야 합니다.
소변이 마려울 때 처음에는 그 느낌이 사라질 때까지 지구력 훈련을 하는 것이 좋습니다.
버스 여행과 같이 장기간 소변을 볼 수 없는 상황을 피하십시오. 그렇다고 해서 항상 참을 필요는 없습니다.
이러한 절대적인 배뇨 불능은 급성 요폐로 이어질 수 있으므로 피해야 합니다.
약물 확인. 복용 중인 약이 배뇨에 악영향을 미치는지 확인하고 용량을 변경하거나 다른 약으로 바꾸십시오. 여기에는 항콜린제, 항우울제, 비충혈 완화제가 포함됩니다.
ksyfffka07, 출처 Unsplash알코올 및 감기약 주의 급성 요폐의 일반적인 원인인 과도한 알코올 섭취를 피하거나 약국에서 무작위로 감기약을 구입하십시오. 감기나 기타 호흡기 질환으로 약을 복용해야 하는 경우 의사나 약사에게 전립선 비대증이 있음을 반드시 알리십시오. Quadronet_Webdesign, 출처 : 픽사베이 변비 주의 변비는 배뇨를 악화시키는 요인으로 치료를 받아야 합니다.
약물 요법 Alpha1 차단제 • 유형 Terazosin, doxazosin, alfuzosin, tamsulosin, silodosin, naftopidil • 작용 기전 알파 아드레날린 수용체는 전립선에 풍부하게 분포합니다.
알파차단제는 전립선, 요도, 방광경부의 평활근을 이완시켜 압력과 긴장을 줄여 소변을 통과시키는 데 도움을 줍니다.
전립선에는 α-아드레날린성 수용체가 많이 분포되어 있다.
• 기능 ▷ 전립선이 40mL 이하인 환자에서 1년 이상 사용하면 더 좋은 효능을 보인다.
전립선의 크기가 40ml 이상일 경우 대체의학적 치료나 외과적 치료를 고려해야 합니다.
▷ 1일 1회 복용으로 복용이 간편하고 효과가 빠릅니다.
▷ 장기 관찰 연구 결과, 알파 차단제는 전립선의 크기를 줄이지 않습니다.
▷ 급성 요폐에 효과 없음 • 부작용 ▷ 기립성 저혈압, 졸음, 어지러움: α-차단제는 과거 고혈압 치료제로 사용되어 왔다.
어지럼증은 혈압을 낮추는 효과로 인한 부작용입니다.
▷졸음, 두통, 시력장애가 나타날 수 있습니다.
▷실로도신과 탐술로신은 α1A수용체 선택성과 혈관확장 효과가 있는 선택적 차단제입니다.
▷그러나 선택적 차단제는 방광 근육 이완으로 인해 역행성 사정(방광으로 정액이 역류하는 것)의 위험이 높습니다.
Androgen Inhibitors (5-alpha Reductase Inhibitors) • Typefinasteride: Type 2 Inhibitor Dutasteride: Type 1, Type 2 Inhibitor • 작용 기전 ▷ 테스토스테론이 전립선에 미치는 영향을 억제합니다.
▷ 전립선 상피세포의 세포사멸을 촉진하여 전립선을 수축시킨다.
• 효과 ▷ 장기간 투여 시 급성 요폐의 빈도와 수술을 감소시켜 양성 전립선 비대증의 진행을 억제할 수 있는 것으로 보고되었다.
▷ 효과가 나타나기까지 시간이 오래 걸립니다.
임상적 이점이 나타나기 전에 최소 6-12개월의 치료가 필요합니다.
• 부작용 ▷ 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애, 정액량감소, 여성형유방 ▷ 따라서 PSA 수치가 높고 전립선 크기가 30ml 이상일 때만 사용한다.
▷ 탈모의 부작용 예방 및 치료에 적합하여 많이 사용되는 약입니다.
약물적용 알파차단제와 안드로겐억제제는 양성전립선비대증 환자에게 주로 사용되는 두 가지 약물로 약물 선택 시 IPSS 점수와 전립선 크기를 종합적으로 고려하게 되는데 다음과 같다.
30ml 미만의 전립선, α 차단제 사용, 30ml 이상, 안드로겐 억제제 사용. 실로도신과 같은 알파 차단제를 사용한다고 합니다.
타다라필(Cialis Tablets, Bitter Valley Tablets) 타다라필(Cialis Tablets, Bitter Valley Tablets)은 발기 부전 치료에 사용되는 PDE-5 억제제(PDE-5i, PDE-5 억제제)입니다.
실데나필(비아그라), 바데나필(레비트라), 유데나필(자이데나), 미로데나필(MVIX) 등이 있습니다.
이 중 양성 전립선 비대증 치료제로 승인된 것은 타다라필뿐이다.
(5 mg 1일 1회) • 작용 기전 배뇨근, 전립선 및 요도 평활근의 긴장도를 감소시켜 배뇨를 돕는 세포 내 cGMP 농도를 증가시킵니다.
PDE-5 억제제 타다라필의 양성 전립선 비대증 완화 기전과 효과는 배뇨 증상과 성기능을 효과적으로 개선할 수 있습니다.
하루에 5mg을 섭취하십시오. • 부작용 저혈압(알파차단제, 특히 비선택적 알파차단제와 병용 시 주의) 두통, 홍조 효과에 대한 의견은 드셔보시면 분분합니다.
보다 과학적인 비교 연구의 최근 메타 분석에서 치료 효과가 발견되지 않았기 때문에 국제 표준은 더 이상 BPH 치료제로 권장하지 않습니다.
확대된 전립선과 관련된 다른 사항이 궁금하다면 이 기사를 읽어보세요. .https://blog.naver.com/euneun5/222847952083 BPH 정의, 원인, 진단 및 증상 스코어카드 인생의 후반기가 길어지면서 노화로 인한 질병에 대한 관심이 높아지고 있습니다.
평균 수명이 늘어남에 따라… blog.naver.com 다음에는 전립선염에 대한 글을 올리도록 하겠습니다… 자료출처: 의료정보 김명규 서울대학교병원, 경기도약회 지역사회약사교육과정